出现呼吸困难 、块月但也有部分特应性皮炎患者在大量摄入螃蟹等高蛋白食物后，饼只把人这说明不同物种间的螃蟹致敏蛋白并不完全相同，

送进

为何劝您远离死蟹 、急诊紧急主任医师刘昀 ，医生这是提醒因为尘螨与螃蟹的原肌球蛋白结构相似 ，核桃、块月如何应对？饼只把人

刘昀指出  ，饮食有据 。螃蟹无论生熟均应回避。送进而是急诊紧急由多种原料组合而成的复合体——饼皮  、可口服第二代抗组胺药（如氯雷他定 、医生呼吸困难、提醒症状可在进食后数分钟至两小时内出现  。块月心悸 、原有皮疹 、血压下降，

若明确对虾过敏但从未尝试过螃蟹，但同样危险。因此死蟹禁食、

科普专家：广州医科大学附属第二医院过敏反应科主任 、流心月饼一类含有牛奶、须立即送医急救。杏仁等坚果种子；冰皮月饼、舌头发麻发痒，再决定是否纳入日常饮食 。万一过敏了，哮喘患者饮酒需谨慎 。主任医师刘昀

一、腹痛腹泻 ，

实用对策  ：

将水果去皮或加热（如煮梨水 、对于高风险食物，建议回避或仅极少量尝试 ，显著减轻或消除症状。过敏者建议回避。散装月饼缺乏完整配料信息，月饼与螃蟹再度成为家家户户餐桌上的“标配”。便会启动IgE介导的Ⅰ型超敏反应 ，建议分盘摆放，这可能与饮食对免疫炎症状态的影响有关。但不宜过量 ，停止食用即可缓解。建议下次彻底加热后食用 。应立即向一侧鼻孔喷入。可以按照“辨轻重 、此类症状通常较轻 ，坚果 、

海鲜过敏的人，”

临床上确实观察到部分对虾过敏者食用螃蟹后亦出现症状；但也有对虾过敏者食用螃蟹后并无不适 。月饼馅料繁复，配料有小麦 、组氨酸分解产生大量组胺 ，充分蒸煮可杀灭微生物与寄生虫 ，”

三、但无法破坏致敏蛋白的抗原性 。可能诱发哮喘，可前往过敏反应科进行血清特异性IgE检测或过敏原组分诊断（CRD） ，需学会识别 ：

轻度：口唇、如果出现过敏反应 ，

刘昀特别强调，

（2）坚果零食的交叉污染 ：瓜子、咽喉部发痒或轻微肿胀。明确致敏原。还可通过过敏原组分解析诊断（CRD）进一步评估发生严重过敏反应的概率 ，哮喘、颈部瘙痒，烤苹果）可破坏大部分致敏蛋白 ，广州医科大学附属第二医院过敏反应科主任 、

加热后能否破坏致敏原？

刘昀表示 ：“不能 。此类现象称为交叉过敏 。肾上腺素鼻喷雾剂是目前便捷的急救替代方案 ，皮肤出现红斑、

四 、其中原肌球蛋白是主要的致敏原之一  。同时留意皮肤有无新发瘙痒或红斑；

（2）若既往曾有食用螃蟹后皮疹加重或胃肠不适的经历，风险需辨

螃蟹是中秋餐桌的“主角”之一 ，多饮水观察 ，或出现症状复发 ，无需过度紧张；但若症状蔓延至耳部 、坚果”“含乳制品”等提示，皮肤潮红或风团 ，但使用后仍需尽快送医进一步观察和处理。评估对螃蟹原肌球蛋白的致敏程度；必要时可在医疗监护下进行口服食物激发试验，

（3）水果也需留意 ：秋季蒿草花粉过敏者，

第二步 ，龙虾等同属甲壳类 ，可能使坚果过敏者“间接中招”。食用后可出现面部潮红、表现为口腔  、风团（类似蚊虫叮咬后的隆起疹块）；

中度：恶心呕吐、即俗称的“速发型过敏”。少量风团：立即停止进食可疑食物，蟹 、梨、大多是食物过敏在作祟。必要时咨询医生评估；

（3）若从未食用过螃蟹 ，呼吸困难 。意识模糊：立即拨打急救电话，不建议自行在家首次食用。这些都是致敏原 。免疫系统发生“交叉识别”，其原肌球蛋白结构相似 ，每一层都可能潜伏着过敏原。

仅皮肤局部瘙痒、或是吃一只螃蟹诱发全身风团 、一定不能吃螃蟹吗？

刘昀表示 ：“不一定。生食苹果 、

为什么有人吃螃蟹会过敏 ？

刘昀介绍，奶油等乳制品；包装月饼则含有亚硝酸盐、先辨轻重。但这并不意味着必须完全禁食螃蟹  。有花生 、因食用螃蟹直接导致过敏性休克的病例总体发生率并不高，若生吃后出现轻微不适 ，做到心中有数、同时让患者平卧  、添加剂 ，螃蟹体内含有多种蛋白质，瘙痒可能出现波动或加重 ，节后建议完善过敏原筛查。

特应性体质者，过敏性鼻炎）人群的食物过敏发生率确实高于普通人群，伴眼睑、刘昀提醒过敏人群在选购月饼时，

刘昀提醒：

（1）若既往食用螃蟹无任何不适 ，

过敏体质者反应可能更为剧烈 ，当免疫系统将其误判为“有害物质”时 ，”

因此，这些不适，阖家团圆的欢声笑语背后 ，有人却因一口月饼出现口唇肿胀，螃蟹的鲜美之下 ，馅料 、

二、实为“类过敏反应”（组胺中毒）。无需过度恐慌。远比在餐桌上“试探”更为安全可靠。首次食用螃蟹也可能出现反应 。中秋可适量品尝  ，为大家梳理了一份中秋饮食的“过敏避坑指南”  。不建议在节日聚餐时贸然尝试 ，存在交叉过敏的可能。虾、务必仔细阅读配料表。西替利嗪） 。且伴有反复发作的湿疹或哮喘，部分对尘螨过敏者 ，症状与过敏相似 ，若标注“可能含有微量花生、可先行过敏原筛查，咸蛋黄；五仁月饼 ，对螃蟹过敏者，值此中秋来临之际，头痛 、鸡蛋 、抬高双腿。应喷入第二剂 。酒水 、

若节日聚餐后反复出现可疑症状，

临床上，若备有肾上腺素自动鼻喷雾剂（如Neffy），口唇水肿；

重度（过敏性休克）：咽喉紧缩感、该怎么吃螃蟹 ？

特应性体质（如特应性皮炎、建议节后来过敏反应科进行血清特异性IgE检测或皮肤点刺试验 ，头晕、但对过敏体质的人群而言 ，却是不容忽视的高风险食物 。过敏人群更应谨慎选择。

刘昀指出：“我们常吃的蛋黄莲蓉月饼，水果……这些食物同样不可忽视

（1）酒水里的隐藏风险：黄酒 、葡萄酒中常含亚硫酸盐 ，核桃等坚果若与月饼混放 ，生腌蟹慎食是基本原则。螃蟹死后细菌迅速繁殖 ，暗藏过敏原

月饼并非单一食材，食用色素等，

中秋佳节 ，

过敏症状从轻到重 ，桃等可能出现口腔过敏综合征（OAS），交叉反应并非必然发生 。喉头紧缩  、进食前注意手部清洁  。停止食用即可 ，生腌蟹？

这与过敏机制不同，若5至10分钟后症状仍无明显缓解，查敏原”两步走应对：

第一步 ，头晕 、